Protocolo clínico
PRF — fibrina rica en plaquetas
De la extracción de sangre al sticky bone: el protocolo completo de PRF aplicado a la implantología, entrenado en casos reales en la residencia de São Paulo.
El biomaterial que nace del propio paciente
El PRF concentra plaquetas, leucocitos y factores de crecimiento en una matriz de fibrina obtenida por centrifugación de sangre autóloga, sin anticoagulantes ni aditivos. En implantología acelera la cicatrización de tejidos blandos, mejora el manejo de los injertos particulados (sticky bone) y reduce la morbilidad posoperatoria. El resultado clínico depende de detalles técnicos: velocidad y tiempo de centrifugación, tiempo hasta el uso y técnica de compresión de las membranas. Exactamente lo que entrenamos en la residencia.
Revisión clínica: agosto de 2026
L-PRF vs. i-PRF: dos formas, usos diferentes
El protocolo de centrifugación define el producto final. Elegir la forma correcta para cada indicación es el primer paso.
L-PRF (membranas sólidas)
- Centrifugación a baja velocidad en tubo seco, sin anticoagulante.
- Comprimida en membrana: cobertura de injertos, alvéolos y defectos de tejidos blandos.
- Liberación sostenida de factores de crecimiento durante 7 a 14 días.
i-PRF (líquido) y sticky bone
- Centrifugación corta a baja fuerza: se mantiene líquido de 10 a 15 minutos.
- Mezclado con injerto particulado forma el sticky bone, fácil de moldear y estabilizar.
- Ideal en ROG, elevación de seno y preservación alveolar.
El protocolo en 5 fases
La secuencia exacta que ejecutamos en cada cirugía de la residencia: del brazo del paciente al campo quirúrgico.
- 01
Extracción de sangre
Venopunción inmediatamente antes de la fase crítica de la cirugía: menos de 2 minutos entre extracción y centrifugación.
- 02
Centrifugación
Protocolos de baja velocidad (low-speed concept) para mayor concentración celular: tubos equilibrados, rotor fijo y tiempos calibrados.
- 03
Preparación de las membranas
Separación del coágulo de fibrina y compresión controlada en la caja de PRF para obtener membranas homogéneas y resistentes.
- 04
Sticky bone
Hidratación del injerto particulado con i-PRF líquido: el agregado resultante mantiene la forma, no se dispersa y acelera la revascularización.
- 05
Aplicación clínica
Membranas sobre injertos y alvéolos, sticky bone en los defectos y sutura sin tensión: el PRF solo funciona con una gestión correcta de los tejidos blandos.
Preguntas frecuentes
¿El PRF sustituye al injerto óseo?
No. El PRF no es un material de relleno: es un acelerador biológico. En defectos que requieren volumen, se combina con injerto particulado (sticky bone) o membranas de barrera.
¿Qué equipamiento se necesita para hacer PRF?
Una centrifugadora de rotor fijo calibrada para los protocolos de baja velocidad, tubos específicos sin aditivos y una caja de compresión para las membranas. Una inversión modesta frente al beneficio clínico.
¿En qué cirugías de la residencia se usa PRF?
Prácticamente en todas: ROG, elevación de seno, preservación alveolar, implantes inmediatos y All-on-4. Cada participante prepara y aplica su propio PRF bajo supervisión.
¿Hay contraindicaciones para el uso de PRF?
Trastornos de la coagulación, trombocitopenia y tratamiento anticoagulante no ajustado son las principales limitaciones. La evaluación médica preoperatoria forma parte del protocolo de la residencia.
Quién firma este protocolo
Dr. João Borges Nogueira
Cirujano oral con práctica clínica en París, dedicado a la implantología avanzada, la regeneración y la formación internacional de odontólogos.
Dr. Gonçalo Castilho
Especialista en implantología oral, con práctica clínica en Portugal y enfoque en rehabilitaciones totales, planificación digital y casos de reconstrucción compleja.
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Domine el PRF en la práctica, no solo en la teoría
En la residencia intensiva en São Paulo preparará y aplicará PRF en cirugías reales de regeneración, junto a los docentes.