Protocole clinique
All-on-4 étape par étape
Le protocole de réhabilitation complète fixe sur quatre implants, expliqué phase par phase avec des cas opérés et des radiographies de nos éditions à São Paulo.
Pourquoi l'All-on-4 a changé la réhabilitation complète
Quatre implants, deux axiaux et deux distaux inclinés, permettent d'ancrer une arcade fixe dans l'os résiduel sans greffes majeures. Résultat : moins de temps chirurgical, moins de morbidité et un provisoire fixe le jour même. Voici le protocole que nous exécutons et enseignons sur patients réels pendant la résidence.
Le protocole en 8 phases
Chaque phase est exécutée par les participants sous supervision directe des enseignants.
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Diagnostic et planification numérique
CBCT, évaluation du volume osseux disponible, position du sinus maxillaire et du nerf alvéolaire inférieur, et planification prothétique inversée à partir du résultat final souhaité.
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Extractions et régularisation de la crête
Extractions atraumatiques, curetage complet des alvéoles et régularisation osseuse jusqu'à obtenir l'espace prothétique suffisant pour la barre et l'esthétique gingivale.
- 03
Implants antérieurs axiaux
Forage progressif et pose des deux implants antérieurs en recherchant un torque d'insertion élevé — la stabilité primaire est le critère qui autorise la mise en charge immédiate.
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Implants postérieurs inclinés
Implants distaux inclinés entre 30° et 45° pour contourner le sinus ou le nerf, réduire le cantilever et ancrer dans un os de meilleure qualité.
- 05
Piliers multi-unit et parallélisation
Choix de piliers angulés (17° ou 30°) pour corriger les axes, contrôle du torque et obtention d'un axe d'insertion commun à toute l'arcade.
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PRF et gestion des tissus
Préparation de membranes de PRF à partir du sang du patient, application dans les alvéoles et suture sans tension pour accélérer la cicatrisation.
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Provisoire fixe le jour même
Enregistrement, conversion de la prothèse, réglage occlusal et pose du provisoire fixe — le patient repart réhabilité.
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Contrôle et prothèse définitive
Contrôle radiographique de l'ostéointégration, hygiène et maintenance, puis transition vers la prothèse définitive après quelques mois.
Cas et radiographies réels
Images de chirurgies réalisées lors des éditions précédentes de la résidence.
Qui signe ce protocole
Dr. João Borges Nogueira
Chirurgien oral exerçant à Paris, dédié à l'implantologie avancée, la régénération et la formation internationale de chirurgiens-dentistes.
Dr. Gonçalo Castilho
Spécialiste en implantologie orale, exerçant au Portugal, axé sur les réhabilitations complètes, la planification numérique et les cas de reconstruction complexe.
Vous voulez exécuter ce protocole sur patients ?
Lors de la résidence intensive à São Paulo, chaque participant opère des cas d'All-on-4, ROG, sinus lift et PRF avec supervision continue.