Protocole clinique
PRF — fibrine riche en plaquettes
Du prélèvement sanguin au sticky bone : le protocole complet du PRF appliqué à l'implantologie, entraîné sur cas réels pendant la résidence de São Paulo.
Le biomatériau qui naît du patient lui-même
Le PRF concentre plaquettes, leucocytes et facteurs de croissance dans une matrice de fibrine obtenue par centrifugation de sang autologue — sans anticoagulants ni additifs. En implantologie, il accélère la cicatrisation des tissus mous, améliore la manipulation des greffons particulés (sticky bone) et réduit la morbidité postopératoire. Le résultat clinique dépend de détails techniques : vitesse et temps de centrifugation, délai d'utilisation et technique de compression des membranes. C'est précisément ce que nous entraînons pendant la résidence.
Révision clinique : août 2026
L-PRF vs i-PRF : deux formes, des usages différents
Le protocole de centrifugation définit le produit final. Choisir la bonne forme pour chaque indication est la première étape.
L-PRF (membranes solides)
- Centrifugation à basse vitesse en tube sec, sans anticoagulant.
- Comprimée en membrane : couverture des greffons, alvéoles et défauts des tissus mous.
- Libération soutenue de facteurs de croissance pendant 7 à 14 jours.
i-PRF (liquide) et sticky bone
- Centrifugation courte à basse force : reste liquide 10 à 15 minutes.
- Mélangé au greffon particulé, il forme le sticky bone, facile à modeler et à stabiliser.
- Idéal en ROG, élévation sinusienne et préservation alvéolaire.
Le protocole en 5 phases
La séquence exacte que nous exécutons dans chaque chirurgie de la résidence — du bras du patient au champ opératoire.
- 01
Prélèvement sanguin
Ponction veineuse juste avant la phase critique de la chirurgie : moins de 2 minutes entre prélèvement et centrifugation.
- 02
Centrifugation
Protocoles à basse vitesse (low-speed concept) pour une concentration cellulaire maximale : tubes équilibrés, rotor fixe et temps calibrés.
- 03
Préparation des membranes
Séparation du caillot de fibrine et compression contrôlée dans la boîte à PRF pour obtenir des membranes homogènes et résistantes.
- 04
Sticky bone
Hydratation du greffon particulé avec de l'i-PRF liquide : l'agrégat obtenu garde sa forme, ne se disperse pas et accélère la revascularisation.
- 05
Application clinique
Membranes sur greffons et alvéoles, sticky bone dans les défauts et suture sans tension : le PRF ne fonctionne qu'avec une gestion correcte des tissus mous.
Questions fréquentes
Le PRF remplace-t-il le greffon osseux ?
Non. Le PRF n'est pas un matériau de comblement : c'est un accélérateur biologique. Dans les défauts nécessitant du volume, il se combine avec un greffon particulé (sticky bone) ou des membranes barrières.
Quel équipement faut-il pour faire du PRF ?
Une centrifugeuse à rotor fixe calibrée pour les protocoles basse vitesse, des tubes spécifiques sans additifs et une boîte de compression pour les membranes. Un investissement modeste au regard du bénéfice clinique.
Dans quelles chirurgies de la résidence le PRF est-il utilisé ?
Dans pratiquement toutes : ROG, élévation sinusienne, préservation alvéolaire, implants immédiats et All-on-4. Chaque participant prépare et applique son propre PRF sous supervision.
Y a-t-il des contre-indications au PRF ?
Troubles de la coagulation, thrombocytopénie et traitement anticoagulant non ajusté sont les principales limitations. L'évaluation médicale préopératoire fait partie du protocole de la résidence.
Qui signe ce protocole
Dr. João Borges Nogueira
Chirurgien oral exerçant à Paris, dédié à l'implantologie avancée, la régénération et la formation internationale de chirurgiens-dentistes.
Dr. Gonçalo Castilho
Spécialiste en implantologie orale, exerçant au Portugal, axé sur les réhabilitations complètes, la planification numérique et les cas de reconstruction complexe.
Maîtrisez le PRF en pratique, pas seulement en théorie
Lors de la résidence intensive à São Paulo, vous préparerez et appliquerez le PRF dans de vraies chirurgies de régénération, aux côtés des enseignants.